Description de l’action            3-2

Budget prévisionnel de l’action projeté.

CHARGES	MONTANT (2) EN
EUROS	PRODUITS (1)	MONTANT (2) EN
EUROS	
Charges spécifiques à l'action
Achats
Prestations de services
Matières et fournitures
Services extérieurs
Locations
Entretien
Assurances
Autres services extérieurs
Honoraires
Publicité
Déplacements, missions
Charges de personnel
Salaires et charges
    Frais généraux	U U U U U U €
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U U U U U U €
	1 - Ressources propres
2 • Subventions demandées
Etat : (précisez le(s) ministère(s)
sollicité(s)
 ____________________________
Région(s) : _______
 ___________________________
Département(s) : _____
___________________________
Commune(s) _______
Bénévolat
___________________________
CNASEA (emplois aidés)
___________________________
Autres recettes attendues (précisez)
   ___________________________
   ___________________________
Demande(s) de financement
Communautaire
___________________________

3 – Ressources indirectes affectées	U U U U U U €
U U U U U U €
U U U U U U €
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U U U U U U €
U U U U U U €

U U U U U U €
U U U U U U €
U U U U U U €

U U U U U U €
	
 Coût total du projet	 U U U U U U U €	 Total des recettes	 U U U U U U U €	
Emplois des contributions volontaires en nature

Secours en nature
Mise à disposition gratuite de biens de prestations
Personnel bénévole	

U U U U U U €
U U U U U U €
U U U U U U €
	 Contributions volontaires en nature

Bénévolat
Prestations en nature
Dons en nature

U U U U U U €
U U U U U U €
U U U U U U €
	
 TOTAL	 U U U U U U U €	 TOTAL	  U U U U U U U €	

Au regard du coût total du projet, l'association sollicite une subvention de : U U U U U U U U €

(1) L'attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d'autres financeurs publics valent déclaration sur l'honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera susceptible dette demande si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées.
(2) Ne pas indiquer les centimes d'euros.